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运用中医方法治疗脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及并发症顽固性腹水、黄疸、功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合症、功能性便秘、功能性腹泻、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等。尤其对于焦虑抑郁状态的消化道躯体化表现有独特见解。

一、中医“肝”的概念

　　肝在人的右上腹部，形状为楔形，平时在右肋下不易触及或仅能及边。但在肝脏有疾病，出现“肝大”时可以摸着。

　　中医认为肝脏主疏泄，主藏血。疏泄的意思是疏通、发泄、升发。肝主疏泄就是肝脏调理全身的气机，让气的活动、运动正常。人的生命活动是由于人体的“气”在不断地运动使然，气的运动就叫做“气机”。气的运动形式是“升降出入”。肝脏是主升的，也就是说肝脏有提气上升、使气向上运动的功能。如果升发不足，就会出现气机郁滞的现象，如胸胁、乳房或少腹等处的疼痛。而升发太过，就会导致肝气上逆，引起头目胀痛，面红目赤，急躁易怒等。如果气升太过，不仅会导致吐血、咯血等血从上溢的病理表现，甚至还会突然昏倒，不知人事，中医称之为“气厥”。

　　肝主疏泄，一方面表现为促进脾胃的运化功能。主要表现为调理脾胃的升降运动，使脾能升清，胃能降浊。如果肝的疏泄异常，就会影响脾的升清功能，在上为眩晕，在下为泻；影响胃的降浊功能，在上为恶心呕吐嗳气，在中为胃胀胃痛，在下为便秘。

　　肝主疏泄，另一方面表现为助胆汁的排泄。胆汁有促进饮食物消化吸收的作用。如果肝失疏泄，则胆汁排泄不畅，可以出现胁胀胁痛，口苦，厌食，厌油腻，黄疸等。

　　肝主疏泄，还表现为肝脏有调理情志的作用。因为情志的活动，有赖于气血的正常运行。而气血的运动，有赖于肝的正常疏泄。所以说《内经素问  举痛论》说：“百病生于气也”。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情就容易开朗；肝的疏泄功能异常，则肝气郁结，心情抑郁；肝的升发疏泄太过，阳气过于升腾，则心情易于急躁，稍有刺激，则易发怒。

　　肝的疏泄，对女子的月经来潮，男子的排精等生殖机能方面也有一定的作用。

　　肝的另一个功能，就是主藏血。就是肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏就把血液向机体的外周输布，以供机体的需要。当人在安静状态或情绪稳定时，机体外周的血液需要减少，部分血液就回到肝脏贮存起来。所以《素问  五脏生成篇》说：“故人卧血归于肝”。如果肝脏有病，藏血功能失常，不仅会引起血虚或出血，而且也能引起机体许多部分的血液濡养不足的病变。如肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，夜盲；不能濡养于筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。肝血不足或肝藏血功能异常，还会出现女子月经不调，男子排精异常等。

　　人的神、魂都是以血作为物质基础的。因肝藏血，故肝能藏魂。肝藏血功能正常，则魂有所舍；肝血不足，则魂不守舍，可见失眠多梦，梦游、梦呓、惊骇，甚至出现幻觉。

　　肝在志为怒。怒可以使气血上逆，阳气升泄。由于肝主疏泄，升发阳气，故在志为怒。大怒，则肝的阳气升发太过，故说“怒伤肝”；反之，肝的阴血不足，阳气升泄太过，容易发怒。

　　肝在窍为目。

　　肝在液为泪。由于泪为血之变，泪的物质基础是血。所以肝在液为泪。肝的阴血不足则两目干涩；肝经有热，则见风火赤眼，迎风流泪；肝胆湿热，则见眼眵增多。肝阳上亢，可见头晕目眩。肝风内动，可见目斜上视。

　　肝在体合筋，是说筋膜有赖于肝血的滋养。肝血充盈，可以养筋；筋得血养，才能运动灵活。如果肝血不足，则筋膜失养，运动不利，还会出现手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。

　　肝其华在爪，因为爪甲是人体筋之延续。而肝在体合筋，所以爪甲与肝密切相关。肝血充足，则爪甲坚韧，红润有光泽。肝血不足，则爪甲干枯没有光泽，脆裂易断。

　　二、肝与其他脏腑的关系

　　心与肝：心主血，肝藏血。心主神，肝藏魂。心推动血液运行，有赖于肝主疏泄功能正常，人的神志活动，有赖于血液做物质基础。肝的疏泄，有赖于心气的推动。

　　肺与肝：肺与肝的关系，主要表现在气机的调节方面，肺主降而肝主升，二者相互协调，完成对全身气机的调达。肝升太过，或肺降不及，则表现为气火上逆，或咳喘，或咯血，或胸胁胀痛，头晕头痛，面红目赤等。若肺降太过或肝气不升，则会腹泻不止，脏气下垂。

　　四季养肝

　　《内经》云，“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”

　　养阳即养生养长，养阴即养收养藏。

　　近人据此提出许多新观点：

　　1、春夏温补阳气，秋冬滋养阴液

　　2、春夏调理心肝，秋冬调理肺肾

　　春季

　　《黄帝内经？素问》“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，……逆之则伤肝”“夫四时阴阳者，万物之根本也。”

　　《内经》云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主木。其在天为玄 ，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在声为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。”

　　1、宜运动

　　春季主风，动为其性，故春季宜运动。特别是春游，有益于身心健康，有益于肝气疏泄。运动则有助于阳气的升发，但“少火生气，壮火食气”，也就是微热的阳气（药味偏温的）有助于人之元阳的化生，过热的阳气（药性偏于大辛大热的）却能导致元阳的耗散。所以，春天的运动较冬季而言宜多，但不宜剧烈运动，那会耗气伤血。因肝藏血，体阴而用阳，过热过燥会伤肝之阴血。

　　而慢性肝病患者，在春天要注意休息，不能劳累。

　　2、饮食宜淡清合口，营养丰富

　　肝主酸味，可适当吃点带酸味的食品，以柔肝养阴。中医认为“酸甘化阴”，所以可吃一些酸中带甜的食品，如杏儿、杨梅、杨桃、苹果之类；避免吃辛辣肥甘之品，如油煎、油炸、辛辣食物；忌烟戒酒；忌调味品类。对肝有好处的蔬菜：菠菜、春笋、百合、小白菜、油菜、柿子椒、西红柿、十字花菜。水果宜选用柑橘、柠檬等。穿衣宜“春捂”以养阳，不宜过早脱棉衣御寒之品，以耗阳气。

　　3、调畅情志，不恼不怒不激动。

　　肝属木，以调达通畅为顺，肝气主调畅情志。春天时阳气升发，情绪易于激动。故春天要保持平和、喜乐的心态，听一些优雅舒缓的音乐放松情绪，保持充足的睡眠。“人卧血归于肝”，故多睡能养肝。

　　4、春季药膳

　　（1）薄荷、玫瑰花代茶饮   情志不畅，胀痛

　　（2）决明子茶：情志不畅，便秘

　　（3）芥菜猪肝粥：肝阴血不足者

　　（4）珍珠母甲鱼汤：阴虚火旺心神不宁，夜卧不安者

　　（5）当归菠菜蛋花汤：肝阴血不足所致的头晕目眩、心悸者

　　5、春夏气候乍暖还寒，注意顾护人体阳气。避免风寒  减少感染病发生。

　　6、相对于冬季，可晚睡早起。

　　夏季

　　《内经》云：“夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为^疟，奉收则少，冬至重病。”

　　“南方生热，热生火，火生苦。苦生心，心主血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。”

　　“中央主湿，湿胜土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思，思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”

　　1、夏季饮食清淡，多食豆类食品，如绿豆、赤小豆、扁豆、豆制品之类，以解暑利湿，健脾益肾。

　　2、不可贪凉伤脾胃，因肝病最易克脾，导致脾胃虚弱，病则易腹泻。

　　3、多吃富含维生素的蔬菜、水果可以保肝。

　　4、保持乐观向上的心态，但不能大喜大悲，因为中医认为夏季应心，而喜伤心。

　　5、注意卫生，预防传染病。

　　6、不宜运动过度，耗精伤气。游泳、散步是最好的选择

　　7、可晚睡早起，中午小憩一会儿。

　　夏季适宜吃的食物：

　　鸭子：养阴清热，利水消肿

　　西洋参：益气生津

　　鱼肉：补气滋养，降脂补充蛋白。

　　调味品：姜 蒜 醋等

　　不宜吃：花椒  胡椒  小茴香  八角等

　　夏天宜吃的水果：

　　西瓜、仙桃、乌梅、西红柿、黄瓜 、苹果、杨桃等。

　　夏天宜多吃“苦”，因苦味入夏， 苦能清热、利湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、芥兰、盖菜等。

　　夏日药膳：

　　（1）绿豆粥：爱上火、心烦苦；

　　（2）赤小豆粥：湿热证、下肢水肿等；

　　（3）凉拌苦瓜：肝火胜、代谢综合症者；

　　（4）凉拌木耳：贫血、便秘者，脂肪肝；

　　（5）清蒸活鱼：低蛋白血症；

　　（6）冬瓜汆鱼丸子： 低蛋白血症腹水者；

　　（7）豆腐炖泥鳅：低蛋白血症；

　　（8）银耳莲子羹；

　　（9）荷叶糯米粥；

　　（10）鸭血茄子煲：肝阴血不足，长期贫血；

　　（11）香菇炖老鸭：肝癌患者；

　　（12）金银花、菊花茶、肝阳上亢，头晕目眩。

　　秋季

　　《内经》云：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”

　　“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜心。”

　　1、秋冬气候干燥，故秋冬养阴。宜多食滋阴、润肺、补阴生津的蔬菜水果，饮食上以滋润养阴为主。如：

　　柿子：能去烦、清热、生津

　　梨：润肺、消痰止咳，治便秘

　　龙眼：滋补、强壮、安神、补血。

　　另外，宜吃芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、大枣、番茄、香蕉、莲藕、银耳、萝卜、豆腐、百合、柿子

　　多饮水、牛奶，少用葱、姜、蒜、韭菜及辣椒。

　　2、睡眠要充足，宜早睡早起。早睡：顺应阴精的收敛以养阴，早起：顺应阳气的舒张以护肺。

　　3、防寒保暖，环境舒适，注意皮肤的保养，保持皮肤滋润，

　　4、心理调节：秋风秋雨愁煞人，故要用一些相声、喜剧小品来调节情绪，预防抑郁症发作，减缓秋季肃杀之气对人体的影响。

　　5、注意科学洗澡，忌洗过勤、水过烫、揉搓过度。

　　冬季

　　《内经》云：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤。使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

　　“北方生寒，寒生水，水生咸，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为谇衔谖段蹋谥疚帧？稚松觯际た郑缓搜锸ず幌躺搜适は獭！

　　冬季是与肾密切相关的季节。在冬季，一切以闭藏为主，人要闭藏，需保暖不宜着凉；精气要闭藏，宜养不宜泄；性格要闭藏，宜低调收敛不宜张扬。肾与肝密切相关，因肝肾同源，精血同源。所以宜柔肝养肝，滋养肝血，而不宜升发过度，疏泄过度。

　　1、冬季宜早睡晚起，养精蓄锐。不宜多做户外活动，也不宜多做剧烈运动。适当在天气好时适当运动，晒晒太阳是好事。但过度在室外活动，易感寒受凉，尤其在剧烈运动之后更易发生。

　　2、情绪平和，不宜情绪波动，特别是恐惧惊吓会伤肾气。适当地看看幽默故事，情景喜剧，听听振奋心灵的音乐，有助于调整心态。

　　3、食疗：

　　（1）当归生姜羊肉汤，适合阳虚久病，产后或大病之后的老年人。

　　（2）虫草炖老鸭，适合老慢支，长期哮喘者。

　　（3）芍药炖老鳖：适合慢性肝病，肝硬化者。

　　4、注意保暖，避免感受风寒。

与心理因素有关的生理障碍