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头痛、头晕、脑血管病、面瘫、失眠、抑郁、焦虑、神经痛、多发性硬化的治疗。

很多人都有过头晕的感觉，头晕和眩晕是不是一回事?

　　在医学上广义的眩晕概念包括了头晕，但我们一般意义上所说的眩晕和头晕有一定区别。

　　眩晕是指病人发病时感到天旋地转，如坐舟车，可以是觉得自己在转、晃动或者向某个方向倾倒，也可以感觉周围的物体在转或者要倒的感觉。发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。症状虽严重，但病人意识清醒，有些病人也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，以上症状称为眩晕，它是内耳疾病所特有的症状。

　　头晕是指病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉。比如，高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，这也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起，与内耳性眩晕有本质的区别。头晕一般是由全身性疾病造成的。

　　哪些问题可以引起眩晕或头晕？

　　引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同疾病的原因也是不一样的。人之所以感觉晕，归根结底是平衡遭到破坏，而维持平衡需要人的前庭系统、视觉系统和深感觉系统共同参与，其中哪个系统出了毛病都可以引起晕。因此，按照病变部位的不同，首先分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕，前者占了眩晕的大多数，又可以分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30％。周围性眩晕约占70％，多数周围性眩晕与五官科疾病有关，发作时多伴有耳蜗症状(如听力的改变、耳鸣等)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可呈反复发作性眩晕，且能自行缓解。

　　常见的引起眩晕的疾病有：

　　1、心因性或者神经官能症：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。

　　2、良性阵发性位置性眩晕：前庭耳石器的耳石由于某些原因脱落掉到敏感区产生不良刺激也引起眩晕，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。

　　3、全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。某些心脏方面的问题如严重的心律失常、心肌缺血、心功能衰竭也可以导致眩晕。

　　4、脑血管疾病：脑梗塞或脑缺血造成供应前庭器官、前庭中枢的血液不足，脑出血压迫脑干、小脑的前庭中枢都可以导致眩晕。

　　5、梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼震。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机制仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。

　　6、前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。

　　7、慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路I管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。

　　8、脑部肿瘤及脑部外伤：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤和长在脑干的肿瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，车祸或其他脑部外伤的病人，亦会眩晕。

　　9、耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。

　　10、眼科疾病：有的病人有屈光不正（远视、近视）或散光等眼科问题，长时间看书、看电视的时候因为视觉原因常常感觉头晕。

　　11、深感觉障碍：一般在走路的时候感觉头晕、走不稳，觉得脚下深一脚浅一脚的，尤其在光线不好的地方更明显，这是因为深感觉减退以后，自己不知道自己迈出去的步子有多大，退抬的多高，运动的角度方向是什么。

脑血管病是指各种脑血管病变导致的脑部疾病，也是神经内科的常见病和多发病，常见的脑血管病有以下几类：

1、急性脑血管病：通常指脑卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中俗称脑梗死，是各种原因导致的脑部血管堵塞，脑组织中断了血液供应而造成脑细胞坏死，出现神经功能的缺损；

2、脑出血：脑血管破裂，血液流到血管外，从而形成血肿压迫神经组织出现相应的神经功能缺损。脑出血大多数和高血压病有关，血管畸形或者其它遗传性血管病导致的脑出血，都称为脑血管病；

3、脑梗死：原因较多，大多数人是动脉粥样硬化所导致，还有小血管病变、心源性栓塞以及其它来源的栓子造成的栓塞、血液系统疾病继发的脑梗塞都会导致脑梗死的发生；

4、其它血管病变：如先天动静脉畸形、动静脉瘘等也属于脑血管病。

总之，脑血管病具体属于哪种类型，医生要根据相应的影像学检查，结合临床来判断。